Самые современные методы проверки проходимости маточных труб — что выбрать

Одним из главных диагностических факторов при подсчете бесплодия считается проходимость труб матки. Этот тест включен в обязательную главную пятерку вариантов исследования при бесплодии, кроме осмотра на креслеи к тому же ультразвукового, инфекционного и гормонального исследования.

У любой второй пациентки, которая лечит бесплодие, находится спаечный процесс в малом тазу или нарушение в работе труб матки.

Диагностика проходимости труб матки

Маточная труба – это, прежде всего, необычный проводник яйцеклетки от яичника к матке. Для оценки качества этой транспортной функции труб матки сегодня есть большое количество методов, и в некоторых случаях проходимость труб матки поддается восстановлению. Ключевыми методами для определения качества такой функции считаются:

  • Анализ на обозначение уровня антител к хламидиям (в крови);
  • Сбор анамнеза;
  • Гидросонография;
  • Гистеросальпингография;
  • Лапароскопия;
  • Гистероскопия.

Гистеросальпингография

Данное изыскание проводят в фолликулярную фазу цикла на рентген-аппарате. Оно дает возможность определить:

  • Наличие патологий эндометрия (состояние пустоты матки);
  • Проходимость труб матки;
  • Присутствие пороков развития (седловидная или двурогая матка, внутриматочная перегородка и др.).

При этом виде диагностики возможны и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты. По сравнению с лапароскопией расхождения составляют от пятнадцати до двадцати пяти процентов. По этому метод ГСГ считается менее информативным исследованием труб матки, чем хромосальпингоскопия и лапароскопия.

Как проходит изыскание:

  1. В канал шейки матки пациентке вводится катетердо пустоты матки;
  2. Полость матки через катетер наполняется контрастным веществом (вещество, в случае проходимости труб, попадает в полость малого таза);
  3. Выполняются снимки. Один (в начале процедуры) для оценки формы маточной пустоты, точности ее контуров, наличия патологии и проходимости труб. Второй – для оценки формы труб и характера распространения жидкости в мало-тазовой пустоты.

Преимущества гистеросальпингографии:

  • Не потребуется обезболивание;
  • Возможно амбулаторное проведение процедуры;
  • Неинвазивность метода (нет проникновения инструментов в туловище);
  • Хорошая переносимость (дискомфорт равён установке внутриматочной спирали);
  • Нет сложностей.

Минусы гистеросальпингографии:

  • Противная процедура;
  • Облучение органов малого таза;
  • После процедуры необходимо очень тщательно предохраняться в течение менструального цикла;
  • Отсутствие стопроцентной решительности в проходимости труб.

Гидросонография

Широко применяемая методика, дающая возможность проводить изыскание с контрастированием. Высокочувствительная, легко переносимая процедура, которая даёт много полезной информации.

Как проходит изыскание:

  1. Пациентке, лежащей на гинекологическом кресле, проходит осмотр для уточнения стороны отклонения матки;
  2. Вводятся зеркалаво влагалище, после этого шейка матки подвергаетсяотделке;
  3. В полость матки вводится тонкий катетердля исследования канала шейки матки;
  4. На конце катетера, после его введения, раздувается баллончик чтобы исключить выпадения катетера из маточной пустоты;
  5. Во влагалище вводится УЗИ-датчик(вагинальный);
  6. Через катетер вводится тёплый физраствор, после этого жидкость поступает по фаллопиевым трубам.

Преимущества гидросонографии:

  • Отсутствие рентгеновского облучения;
  • Возможность проведения исследования в реальном времени;
  • Более четкое обнаружение гидро- или сактосальпинксов;
  • Более легкая переносимость процедуры, чем при ГСГ;
  • Эта методика неопасна, в отличии от ГСГ, после которого необходимо очень тщательно предохраняться.

Минусы гидросонографии:

  • Невысокая точность результатов по сравнению с ГСГ

Лапароскопия

Лапароскопия — современный метод операции для осмотра органов внутри без разреза и при помощи гастроскопа (лапароскопа). Создается для диагностирования болезней и исследования органов малого таза и полости животаи к тому же для хирургического лечения.

Показания для лапароскопии:

  • Бесплодие в течение года (при условиях половой постоянной жизни без применения контрацептивов);
  • Гормональная патология;
  • Опухоли яичников;
  • Миома матки;
  • Предположение на спаечный процесс или эндометриоз;
  • Эндометриоз брюшины (придатков);
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Добровольная стерилизация (перевязка труб);
  • Предположение на апоплексию яичника;
  • Предположение на внематочную беременность;
  • Предположение на перекрут опухолевой ножки яичника;
  • Предположение на перфорирование матки;
  • Предположение на разрыв пиосальпинкса (или кисты яичника);
  • Потеря ВМС;
  • Острый сальпингоофорит при отсутствии результатов от консервативной терапии в течение 1-2 суток.

Преимущества лапароскопии:

Преимущества процедуры неоспоримы при необходимом опыте и квалификации мастеров.

  • Небольшая травматичность (снижение болей после того как проведена операция);
  • Быстрое возобновление (один-два дня) физических функций;
  • Сниженный риск образования спаек после того как проведена операция;
  • Небольшой период пребывания на стационарном лечении в больнице;
  • Преимущество в косметическом смысле: менее заметные следы от проколов (5-10 мм) по сравнению с рубцами после открытых операций;
  • Уменьшение риска развития грыж после того как проведена операция, благодаря отсутствию широкого рассечения тканей;
  • Рентабельность (не обращая внимания на очень большую цену операции), благодаря экономии лекарств, уменьшении сроков реабилитации и госпитального периода.

Минусы лапароскопии:

  • Большая цена инструментов и оснащения в техническом плане для проведения операции;
  • Предполагаемые нестандартные осложнения (нарушение функций сосудисто-сердечной системы, легочной и др.);
  • Не все профессионалы обладают достаточным опытом для проведения этой операции;
  • Риск повреждения анатомических структур (при отсутствии у доктора должной квалификации и навыка).

Гистероскопия

Эта процедура – один из очень точных методов зрительного исследования состояния маточной пустоты при помощи гистероскопа, благодаря ему можно обнаружить внутриматочные разные болезни.

Характерности процедуры:

  • Медлительное введение гистероскопа;
  • Изыскание при его помощи канала шейки матки, самой пустоты и всех стенок матки;
  • Осмотр областей устьев двух труб матки, с исследованием окраса, толщины и равномерности эндометрия.

Преимущества гистероскопии:

  • Неограниченные возможности для диагностирования, благодаря осмотру органов внутри;
  • Возможность постановки точного диагноза;
  • Возможность нахождения скрытых болезней;
  • Возможность проведения биопсии (для определения присутствия раковых клеток или характера опухоли);
  • Возможность проведения операций по удалению опухолей, миом, очагов эндометриоза, сохранив при этом репродуктивные свойства матки;
  • Возможность своевременной остановки кровотечения и сохранения главных органов во время операциии к тому же наложения микро-швов;
  • Безопасность для соседних органов;
  • Наименьший риск дальнейших сложностей;
  • Возможность для постоянного контроля над развитием болезней;
  • Возможность проведения щадящего аборта, безопасного для беременности;
  • Красота (отсутствие шрамов).

Минусы гистероскопии:

  • Ограниченность действия. При помощи гистероскопии можно эффектно решать задачи, которые связаны с заболеваниями шейки матки и самой матки. Остальные же органы системы репродукции данным методом не решаются, для них предусматривается лапароскопия.

Отзывы представительниц слабого пола:

Делала лапароскопию несколько лет назад. Из достоинств: быстро восстановилась, рубцов – минимум, помощь тоже быстрая. Среди недостатков: неоправданно дорого, и появились спайки. Заранее ставили первичное бесплодие и эндометриоз, отправили на лапароскопию… А мне очень хотелось карапузика. Так что понадобилось согласиться. День 1 сдавала анализы, на второй – уже операция. Сорок минут делали, наркоз — общий. Болей после того как проведена операция практически не было, так – тянуло немного, и все. Выписали через несколько дней, дали ценные указания, видео показали с операцией. ?? Что здесь сказать… А что здесь говорить, если сегодня моему карапузику уже годик. ?? В общем, те, кто собираются на данную процедуру – не нужно боятся. А деньги – чепуха, когда подобная цель. ??

Лариса:

Лапароскопию понадобилось делать примерно лет 10 назад. Как правило, в себя приходишь очень быстро, ходить начинаешь тоже быстро. В первую очередь на УЗИ нашли кисту яичника, поставили эндометриоз ориентировочно. Прошло все хорошо. Когда начали зашивать, я проснулась. ?? Разрезы маленькие, практически не болело, на следующий день к вечеру уже спокойно вставала. От наркоза и то тяжелее было, голова кружилась. ?? В общем, лучше разумеется, совсем не делать операции. Но эту я пережила хорошо. ??

Татьяна:

А мне гистероскопию делали. Что отлично – под местной анестезией, и диагностика четкая. По результатам УЗИ нашли аномальные эпителиальные образования эндометрия и уговорили на убирание, чтобы я смогла потом родить хорошо. Сказали, что процедура – одна из наиболее щадящих. Не хотелось выскабливать матку, как при аборте, по этому согласилась. Все не так вышло, как пообещали. Наркоз я себе выпросила спинальный, здешний не дали. Короче, оказалось, что гистероскоп у них диагностический, в конце концов они скоблили меня наощупь фактически. Результатом расстроена. Так что узнавайте заблаговременно, каким аппаратом собираются делать гистероскопию. Чтобы потом без последствий, и сразу все ненужное максимально щадяще удалить.

Юлия:

У меня гистероскопия прошла тихо. ?? Делала в возрасте 34 лет. Дожила вот и до подобного… ?? После чтения интернета чуть в обморок не упала, страшно было идти на операцию. Но прошло все отлично. Подготовка, наркоз, проснулась, сутки в поликлинике, потом домой. ?? Не было боли, не было кровотечений, и основное – теперь можно думать о втором малыше. ??

Елена:

Решила поделиться собственным опытом ГСГ. ?? Вдруг, кому полезно будет. ?? Боялась страшно. Особенно начитавшись комментов в сети про такую процедуру. Заняла она, кстати, не более 20 минут. При вводе наконечника в матку было жутко неприятно, а когда раствор вводили – ничего не ощущала. Ждала, что вот-вот брякнусь в обморок от боли. ?? Пока врач не сказал – глядите на дисплей, у вас все в хорошо. ?? Продувание воздухом – тоже, как правило, без чувств. Вывод: ничего не нужно боятся, все будет отлично. Изыскание довольно серьезное, оно целесообразно.

Источник: colady.ru

Related Posts

Добавить комментарий